Nach der Begrüssung durch den Vorsteher des Gesundheitsdepartementes des Kantons St. Gallen, Regierungsrat Bruno Damann, machte Frank Zobel, Vizedirektor und Co-Leiter Forschung der Stiftung Sucht Schweiz, eine Auslegeordnung und stellte grundlegende Fragen: Wie viele Menschen in der Schweiz konsumieren Kokain? Wer sind sie und wie differenzieren sie sich? Stieg der Konsum über die Jahre? Und wie verhält er sich im europäischen Vergleich? Verändert sich das Kokainangebot? Obwohl exakte Zahlen noch nicht vorliegen, bilanzierte Zobel, dass sich der Kokainkonsum innert weniger Jahre verdoppelt habe und alle gesellschaftlichen Schichten erfasse. Und dies nicht nur in Grossstädten, sondern ebenso auf dem Land. Es sei dringlich, die Entwicklungen systematisch zu erfassen. Dabei stellte er eine Studie in Aussicht, die zurzeit durch die Stiftung Sucht Schweiz erarbeitet werde.

Dr. med. Antje Monstein, Leiterin des Bereichs Abhängigkeitserkrankungen an der Psychiatrischen Klinik Münsterlingen, berichtete von «Neuen Ansätzen in der stationären Behandlung von Menschen mit Kokainabhängigkeit.» Dieses sogenannte Münsterlinger Modell berücksichtige die individuellen Bedürfnisse der Betroffenen stärker als dies herkömmliche Ansätze tun. Die therapeutische Haltung sei partnerschaftlich, validierend und nicht wertend. Das Ziel der Behandlung sei nicht ausschliesslich Abstinenz, sondern die ganzheitliche Verbesserung der Lebenssituation. «Das Modell», so Monstein, «verbessert das Stationsklima, senkt Aggressionen und fördert nachhaltige Therapieeffekte». Und im Fazit: «Das Münsterlinger Modell ist ein lebendiger Veränderungsprozess mit Fokus auf Lebensqualität und individuelle Entwicklung statt rigider Abstinenznormen».

Hildegard Jutz, Vizepräsidentin des Fördervereins Endlesslife und Mitglied des Steuerungsausschusses von Endlesslife, führte in den Prozess der Modernisierung und der Professionalisierung, den dieses Hilfswerks nun hinter sich gebracht hat. Sie berichtete, wie aus dem spontanen Bedürfnis heraus, suchtkranken Menschen zu helfen und aufsuchende Gassenarbeit zu betreiben, über die Jahre eine vielfältige und vielschichtige Organisation wurde, die mit ihren Dienstleistungen und Angeboten heute unverzichtbar ist. Dass es angesichts der zunehmenden Nachfrage nach Dienstleistungen bei Endlesslife an der Zeit war, die Instrumente für die Führung, das Controlling und die Finanzierung des Vereins à jour zu bringen. Staatliche Leistungen und Angebote in der Gassenarbeit und im Suchtbereich allein reichten nicht aus, um die dringenden Bedürfnisse suchtkranker Menschen zu befriedigen und offensichtliche Notstände zu beheben. «Die herrschende Misere im Suchtbereich verlangt», so Jutz, «auch privates Engagement». Leistungen und Angebote in der Gassenarbeit und im Suchtbereich – ob von Seiten Staat oder Privater – müssten die Menschen bei ihren

Bedürfnissen abholen und professionell erfolgen. Fachwissen sei wichtig. Doch gerade im Suchtbereich könne auch Erfahrungswissen Lösungen aufzeigen. «Erst das Zusammenspiel von Fach- und Erfahrungswissen verspricht die optimale Hilfe. Letztlich ist der Erfolg auch eine Frage des persönlichen Zugangs und der Emotionalität.»

Thomas Feurer, Gründer und Präsident von Endlesslife, war selbst über 15 Jahre schwer drogenabhängig. Im Blick zurück kam er zum unmissverständlichen Fazit: «Keine Substanz hat mich so schnell zerstört, so sehr verwahrlosen lassen, so tief innerlich zerfallen lassen wie Kokain.» Feurer zerstörte das Klischee, dass Sucht nur bei Menschen auf der Strasse anzutreffen sei. Er präsentierte eindrückliche Fallbeispiele suchtkranker Menschen, die illustrierten, dass Sucht heute ganz anders aussieht. Feurer betonte die Bedeutung des Angehörigencoachings, das – wie auch die Präventionsarbeit in Schulen – bei Endlesslife fester Bestandteil des Angebots darstelle. «Wir helfen Familien, ihre Lebensqualität zu bewahren, sich von Schuldgefühlen zu lösen und wieder zu atmen – trotz Sucht.» Die aufsuchende Gassenarbeit, die zu einem Markenzeichen des Vereins wurde, bringe Bilder zu Tage, die man längst hinter sich gelassen glaubte. «Menschen rauchen wieder Crack in Gruppen, konsumieren in Parks oder Hauseingängen.» Heute sei Kokain einfacher zu beschaffen als Cannabis oder Heroin. Mit der steigenden Verfügbarkeit wachse auch das Leid Einzelner und ganzer Familiensysteme.

Professor Boris B. Quednow, Pharmakopsychologe an der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich, sprach über «Soziale und kognitive Folgen des Kokainkonsums» und fragte nach der Bedeutung für die Therapie. Quednow führte aus, dass Personen mit einem chronischen Kokainkonsum nicht nur Beeinträchtigungen in der Aufmerksamkeit, dem Gedächtnis und der Impulskontrolle aufweisen würden, sondern auch in sozial-kognitiven Fähigkeiten wie der Empathie und Perspektivenübernahme. Ebenso könne ein geringer ausgeprägtes prosoziales Verhalten dokumentiert werden. «Da die kognitiven Störungen bei Kokainkonsum nicht erst mit abhängigen Konsummustern zu beginnen scheinen, sondern bereits bei Gelegenheitskonsum beobachtbar sind, hat der steigende Kokainkonsum in der Schweiz eine breite gesellschaftliche Relevanz.»

Die anschliessende Podiumsdiskussion mit vielen Fragen aus dem Publikum machte nochmals deutlich, dass das Thema Kokain längstens mitten in der Gesellschaft angekommen ist. Die Tagung leistete einen wichtigen Beitrag zur Entstigmatisierung von Menschen mit einer Kokainabhängigkeit. Sucht ist eine Krankheit.

Ziel des Angebots ist es, die Jugendlichen zu stärken und ihre Lebensqualität zu verbessern. Die Jugendlichen werden sich ihrer speziellen Herkunft bewusst, setzen sich mit den Themen Drogen, Sucht und Armut auseinander und werden in diesen Fragen altersgerecht informiert. Durch Erkennen und Fördern der eigenen Kompetenzen und Ressourcen soll die Resilienz (Widerstandsfähigkeit) der Jugendlichen gestärkt werden. Dazu gehört auch, dass Jugendliche lernen, ihre Freizeit zu gestalten, ihre Finanzen zu planen und zu verwalten und ein soziales Netzwerk ausserhalb der Familie aufzubauen.

Auch junge Erwachsene aus sucht- und armutsbetroffenen Familien sollen ein eigenständiges und finanziell unabhängiges Leben in der Gesellschaft führen können.

Wir werten vorhandene Daten aus und gehen auf Spurensuche nach den Orten wie zum Beispiel Ausbildungsstätten, Arbeitsplätze, Freizeit- und Party-Settings, in denen das Risiko besonders hoch ist. Danach analysieren wir, welche Interventionen dort bereits wirken und welche Faktoren den Konsum beeinflussen. Auf dieser Basis entwickeln wir ein klar fokussiertes Interventionskonzept, das in einem ausgewählten Setting gemeinsam mit lokalen Partnern umgesetzt wird.

Unser Ziel? Die gesellschaftliche Akzeptanz von Kokainkonsum in Frage stellen, den problematischen Konsum senken und ein Umfeld schaffen, in dem der Verzicht leichter fällt. Dabei geht es nicht um Stigmatisierung, sondern um kluge Veränderungen im Umfeld, die junge Menschen befähigen, sich für ein Leben ohne Kokain zu entscheiden. Wenn die Evaluation zeigt, dass unser Ansatz wirkt, werden wir daraus Werkzeuge entwickeln, um die Massnahmen auf weitere Settings zu übertragen – für eine nachhaltige Wirkung weit über das Pilotprojekt hinaus.

Siehe auch Publikationen

«Ein aussergewöhnlich mutiges Buch, das lange nachhallt.» Annika Bangerter, CH-Media

«Gut recherchierte Fakten und Zahlen gepaart mit einer Suchtgeschichte, die so ungeschminkt und berührend erzählt ist, dass es einem den Atem verschlägt.» Rebecca Wyss, SonntagsBlick

«Mit ihrem Buch ‘Kokainjahre’ ist Marina Jung zur Stimme für Angehörige geworden, von denen kaum je die Rede ist, obwohl auch sie in der Sucht gefangen sind.» Denise Jeitziner, Tages-Anzeiger

Zusätzlich wird das aktuelle Verlangen nach Kokain erfasst. Dieses sogenannte Craving kann die kognitive Leistungsfähigkeit beeinflussen und wichtige Hinweise auf suchtbezogene Prozesse liefern.

Der innovative, mechanistische Ansatz des Forschungsprojekts erlaubt es erstmals, die Beteiligung spezifischer Ionenkanäle an kognitiven Störungen bei Kokainkonsum gezielt zu untersuchen. Die Ergebnisse könnten neue Perspektiven für ein besseres Verständnis suchtspezifischer Hirnveränderungen eröffnen und langfristig zur Entwicklung neurobiologisch fundierter Behandlungsstrategien beitragen.

Das Forschungsprojekt unter der Leitung von Prof. Dr. Boris B. Quednow (Universität Zürich) und Prof. Dr. Andreas Papassotiropoulos (Universität Basel) wird an der Psychiatrischen Universitätsklinik der Universität Zürich durchgeführt. Es wurde 2026 gestartet und dauert bis 2028.

In den letzten Jahren stiegen die Herausforderungen an Endlesslife rasant. Sie wurden hervorgerufen durch vielfältige gesellschaftliche Wandlungsprozesse (Stichwort neue Armut, Migration) und Veränderungen im Suchtbereich (neue Substanzen, Konsumverhalten). Dadurch stiess Endlesslife an Kapazitätsgrenzen. Beispielhaft ist die jährliche Gassenweihnacht, die zu einem Leuchtturmprojekt geworden ist (Bild). In den letzten Jahren wurden jeweils rund 1300 Personen gezählt, die an der Gassenweihnacht Kleider und Hygieneartikel beziehen konnten und denen eine warme Mahlzeit abgegeben wurde.

Angesichts des rasanten Wachstums drängte sich die Überprüfung der Dienstleistungen und der mittel- und langfristigen Ausrichtung des Vereins Endlesslife auf. Ebenso sollte die Organisationsstruktur den neuen Verhältnissen angepasst werden. Die Stiftung JOBEMA unterstützte diesen Modernisierungsprozess nicht nur finanziell, sondern stellte Netzwerke zur Verfügung. Die Unterstützung durch die Stiftung JOBEMA erfolgte nicht zuletzt im Wissen und aus der Erfahrung, dass staatliche Leistungen und Angebote in der Gassenarbeit und im Suchtbereich allein nicht ausreichen, um den dringenden Bedürfnissen zu entsprechen und offensichtliche Notstände zu beheben. Die herrschende Misere im Suchtbereich verlangt auch privates Engagement.